無痛胃腸鏡檢查，安全嗎？

國內胃腸鏡檢查，承襲日本系統，在清醒狀態下操作。但近年來，美式無痛胃腸鏡檢查，有越來越流行的趨勢，因為不管醫師技術如何高明，對某些超級敏感的病人來說，仍然感到不舒服，甚至，還沒上檢查台，心裡已經非常害怕了。

尤其是大腸鏡檢查，疼痛程度有時候和生產時的陣痛是差不多的，能夠舒服的睡上一覺，醒來之後，一切都已經完成，甚至不知道曾經做過檢查，沒有任何不愉快的經驗，應該是很好的體驗。但是民眾仍然會擔心，麻醉的過程中，會不會有危險？自己是否適合做無痛胃腸鏡檢查？

所謂的「無痛」胃腸鏡，是指在清醒鎮定的狀態之下，完成胃腸鏡的檢查。按美國麻醉醫學會的定義，麻醉的深度可以分為輕度、中度、重度鎮定及全身麻醉。無痛胃腸鏡的檢查，只要達到輕度或中度鎮定即可進行，並不會影響呼吸及心跳，因此不像一般外科手術，需要全身麻醉，要插管並且用到呼吸器。只要有適當的血氧及呼吸、心跳的監測即可。

這樣的麻醉程度，應該比手術麻醉的風險低上許多，為什麼還是會有意外發生？主要還是病人對藥物反應的個別差異，不同病人的耐受度差別很大，而且幾乎很難由身高、體重、性別等得知。而醫師給藥的種類及速度不同，也和承受的風險有關。部分特異體質病人，只要很低的劑量，就會造成呼吸抑制，血氧下降。因此必須由低劑量慢慢增加，使用的經驗就相當重要。

此外，對年紀較大、心臟衰竭、或較虛弱的病人要相當小心，即使很低的劑量，也有可能產生呼吸及心跳的抑制，基本上並不適合無痛胃腸鏡的檢查。對於大多數年輕、中壯年或沒有心肺疾病的病人，基本上，只要給藥的劑量及速度控制好，風險其實相當低。確實是睡個覺，醒來之後都檢查好了，沒有什麼不愉快的經驗。